عاجل

مدير صحة بيشة يكرم إدارة مستشفى الملك عبدالله إدارة البرامج  الصحية والأمراض المزمنة بصحة منطقة المدينة المنورة  تقيم فعالية عن اليوم العالمي لداء السكري 2018. تحت شعار ( العائلة وداء السكري  ) كلية العلوم والدراسات الأنسانية بالسليل تعلن عن فتح باب التعاون لحملة الماجستير والبكالوريوس منتخب قوى الأمن الداخلي يشارك في دولية جوانزو للرماية العوام يختتم حملته رقم 11 للتبرع بالدم لصالح مرضى مدينة الأمير سلطان الطبية العسكرية اللهيبي يرعى الحفل لمسابقة اندية الهواة ويكرم الفائزين فيديو كامل المؤتمر الصحفي للنيابة العامة بشأن مقتل جمال خاشقجي النيابة العامة : إيجاز بنتائج التحقيق التي أجريت حتى تاريخه مع الموقوفين الواحد والعشرين في قضية مقتل المواطن جمال خاشقجي ـ رحمه الله “مسك الخيرية ” تطلق أكبر مسابقة لتطوير ريادة الأعمال في العالم وزير الإعلام: بيان النيابة بشأن خاشقجي يحاسب المسؤول وينصف الضحية ويخيب أمل المسيسين أمين عام منظمة التعاون الإسلامي يشيد بشفافية النيابة العامة في التحقيقات المتعلقة بمقتل خاشقجي سمو ولي العهد يلتقي عددًا من أسر شهداء الواجب
Banner_1_1_1

د.عثمان العسلي استشاري النساء والولادة بمستشفى الحمادي : سقوط الرحم بسبب ترهل العضلات والأربطة

صحيفة أركان – الرياض :

IMG-20171023-WA0252ال الدكتور عثمان العسلي استشاري أمراض النساء والولادة بمستشفى الحمادي بالرياض أن سقوط الرحم يؤدي إلى عدم الارتياح والرضا أثناء العلاقة الزوجية لأنه قد يتبعها سلس بولي لاإرادي عند وجود سعال ، وأضاف الدكتور العسلي قائلاً : أن سقوط الرحم يكون بسبب ترهل العضلات والأربطة ، وهو الأمر الذي يتطلب الى جراحة لتقوية هذه العضلات.. جاء ذلك في الحوار مع د. العسلي وفيما يلي نصه :

* ماذا يعني سقوط الرحم ؟
– سقوط أو تدلي أو هبوط الرحم كلها كلمات مترادفة لشيء واحد هو نزول الرحم من مكانه الطبيعي داخل الحوض فوق أرضية الحوض إلى تحت أرضية الحوض .
قد يتدلى الرحم إلى الأسفل حتى فوق فتحة المهبل وهذا هو الدرجة الأولى .
أو قد يتدلى أكثر حتى جزء من عنق الرحم تخرج من فتحة المهبل وهذا هو الدرجة الثانية .
أو قد يهبط أكثر حتى عنق الرحم أو يخرج من فتحة المهبل وهذا هو الدرجة الثالثة .
* وما هي أسباب سقوط الرحم وجدار المهبل ؟
– هناك عدة أسباب منها :
1- ترهل أو ارتخاء الأربطة التي تثبت الرحم أو جدار المهبل بالحوض .
2- ترهل أو ارتخاء عضلات الحوض التي تقفل مخارج الحوض والتي يستند عليها الرحم ، المثانة ، والمستقيم .
* ما هي العوامل التي تؤدي إلى هذه الترهلات وارتخاء هذه العضلات والأربطة ؟
– العوامل التي تؤدي إلى ارتخاء العضلات والأربطة هي :
1- عندما يكون هناك زيادة في الضغط الداخلي للبطن مثل السعال وحمل الأشياء الثقيلة والإمساك الشديد
2- قد تتضرر عضلات الحوض أثناء الولادة وبعدها ، عندما تكون هناك ولادة عسرة بالجفت أو المحجم السويدي .
3- هناك عوامل وراثية في ارتخاء عضلات و أربطة الحوض يجب أن لا ننساها .
4- عامل العمر ودخول المرأة في سن اليأس من الحمل ونقص هرمونات الأنوثة مما يساعد على ارتخاء هذه العضلات .
* ما هي أعراض هبوط الرحم أو جدار المهبل ؟
– هناك عدة أعراض منها :
1- قد لا يكون هناك أي أعراض في الحالات البسيطة .
2- قد يكون هناك ألم بالحوض أو ضغط بالحوض أو شعور بأن شيء ما يريد الخروج من المهبل .
3- أثناء العلاقة الزوجية يكون هناك ألم أو شعور بعائق أثناء العلاقة تمنع وجود علاقة كاملة والشعور بالرضا وذلك لعدم وجود انقباضات مهبلية .
هبوط أو سقوط جدار المهبل :
جدار الأمامي للمهبل العلوي . في حالة هبوط المثانة.
عدم ارتياح ورضا أثناء العلاقة الزوجية وقد يتبعها سلس بولي لاإرادي عند وجود سعال وفي الحالات المتقدمة قد يكون هناك احتباس بولي مما يؤدي إلى أن ترفع المريضة المثانة بواسطة إصبعها حيث تدفع جدران المثانة إلى الأمام لكي تستطيع أن تتبول .
4- في الحالات الشديدة قد يتدلى الرحم وعنق الرحم خارج المهبل مما يؤدي إلى احتكاك الرحم أثناء المشي أو الجلوس وبالتالي إلى تقرحات وانتانات في عنق الرحم .
هبوط جدار الخلفي السفلي للمهبل .هبوط الشرج
قد يؤدي إلى شعور بالضغط في منطقة الشرج وعدم إكتمال الخروج حتى تضع المريضة إصبعها وتدفع الشرج إلى الخلف .
* ما هو العلاج غير الجراحي لهذه الحالات ؟
– العلاج غير الجراحي يتمثل في :
1- في الحالات البسيطة وعندما لا تشكو السيدة من أعراض هبوط الرحم أو المثانة أو الشرج أو تعاني من أعراض بسيطة لا داعي لتدخل جراحي وإنما حث المريضة على التمارين لتقوية عضلات الحوض (تمارين كيجل)
2- تغير في نمط حياة ، بأن تبتعد عن حمل الأشياء الثقيلة ومعالجة الإمساك أو السعال وتخفيف الوزن جميع هذه العوامل تؤخر في حدوث هبوط الرحم .
3- إعطاء هرمون الأستروجين في حالة نقص هذا الهرمون يساعد على تقوية عضلات الحوض .
4- وضع حلقات لرفع جدار المهبل أو الرحم في بعض الحالات .
* ما دور العمل الجراحي في هذه الحالات ؟
– لقد أعدت الجراحة لترميم وتقوية عضلات وأربطة الحوض لرفع الرحم ، المثانة أو الشرج لوضعهم الطبيعي ، هناك عدة عمليات لترميم هذه العضلات و الأربطة بدون اللجوء إلى عملية استئصال الرحم ، حيث أن الرحم هو ضحية لترهل العضلات والأربطة وليس هو السبب في هبوط الرحم .

7ads6x98y